Экзостозы

Экзостозами именуются костные образования, имеющие ножку или плоские с широким основанием. Первые можно встретить в области кольца наружного слухового прохода, вторые чаще всего развиваются на его стенках. Их размер обычно незначительный, в пределах булавочной головки. Но в некоторых случаях они могут достигать большой величины и полностью закрывать просвет прохода (оставшаяся часть, как правило, заполнена ушной серой или частичками эпидермиса).

Причины и симптомы

Этиология заболевания остается до конца не изученной. Наиболее часто в качестве определяющего фактора рассматривается генетическая предрасположенность. О возможности унаследования экзостозов говорит их двустороннее развитие сразу в нескольких поколениях. Также отмечается роль нарушений в работе эндокринной системы. Иногда такие костные наросты свидетельствуют о носительстве торпидной формы сифилиса, переданного от родителя к ребенку.

Они преимущественно не вызывают болевых ощущений. Однако при обтурации слухового прохода появляются шум и субъективное чувство распирания в ухе, снижается слух, не исключены головные боли. Диагноз ставится на основании клинической картина и жалоб пациента. Результативными методами диагностики являются отоскопия и зондирование.

Лечение

Нажмите для увеличения

Лечение хирургическое. Необходимость оперативного вмешательства оговаривается с больным предварительно, устанавливается с учетом величины экзостозов. Известны случаи, когда на протяжении длительного времени они никак не проявляли себя, не увеличивались и не доставляли дискомфорта пациенту. В связи с тем основными показаниями к проведению операции будут:

Консервативная терапия направлена на удаление тканевого детрита. При сохранении стабильного состояния пациента и при отсутствии наружного отита необходимости в оперировании нет.

Экзостозы на ножке обычно удаляются эндауральным путем. Операция проводится под местной анестезией (инъекция новокаина) с применением долота, при помощи которого необходимые участки ткани отсекаются. Размер инструмента подбирается индивидуально, в зависимости от величины новообразования.

Множественные экзостозы с плоским широким основанием удаляются в большинстве случаев под наркозом. Разрез выполняется в заушной области. Для расширения слухового прохода используют специальные боры. При расположении таких костных наростов вблизи барабанной полости возникает опасность развития патологий среднего уха.

Послеоперационный период не сопряжен с какими-либо ограничениями. Вместе с тем во избежание сужения слухового прохода при рубцевании ткани в отоларингологии прибегают к установке особых дилятаторов. Они имеют форму трубочек и размещаются непосредственно в слуховом проходе. Материал изготовления обладает биоинертными свойствами.