Этмоидит

Этмоидитом называется воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке решетчатого лабиринта. После гайморита занимает второе место по частоте возникновения. Может протекать в острой и хронической формах.

Причины

Основными причинами развития патологии являются острый ринит и респираторные вирусные заболевания, в том числе грипп. В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются анатомо-топографические особенности строения и деформации внутриносовых структур, а именно сужение среднего носового хода, искривленная перегородка и т.д. При близком расположении выводных соустий отток из решетчатых ячеек оказывается затруднен, что ведет к развитию воспаления.

Клиническая картина

Пациенты с острым этмоидитом предъявляют жалобы на:

У детей, а также взрослых с ослабленным иммунитетом возможно частичное разрушение костных стенок. Такие клинические случаи также сопровождаются отечностью глазницы и соседних зон на стороне поражения. При формировании закрытого гнойника и его разрыве содержимое прорывается к клетчатке, провоцируя экзофтальм, ухудшение зрения, боль.

Хронический этмоидит часто протекает бессимптомно. В периоды обострений клинические признаки соответствуют таковым при острой форме болезни.

Общее состояние отягощается повышением температуры тела до 38 градусов, которая может сохраняться на протяжение недели. Пациента также мучают головные боли различной интенсивности, что приводит к ухудшению самочувствия, физической слабости, ощущению разбитости.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании жалоб больного и с учетом результатов инструментальных исследований. Передняя риноскопия выявляет отечность и гиперемию слизистой, эндоскопия позволяет установить точное место локализации воспалительного процесса (передние или задние ячейки), компьютерная томограмма диагностирует затемнения решетчатых ячеек.

Лечение этмоидита предполагает проведение консервативной терапии. Ее основной задачей служит уменьшение отека и улучшение оттока содержимого околоносовых пазух. Для этого назначают комбинированные препараты, часто в виде спреев, действующими веществами которых являются анальгетики, антибиотики и секретолитики. Лекарственные средства могут вводиться при помощи синус-катетера, который предназначен и для аспирации содержимого. Хорошего эффекта помогают добиться физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия и другие).

К общим методам лечения прибегают при появлении признаков интоксикации организма. Они заключаются в приеме антибиотиков широкого спектра действия, муколитиков и пр.

Хирургическое лечение проводят только при развитии осложнений. Суть операции состоит во вскрытии клеток решетчатого лабиринта. При вовлечении в патологический процесс глазницы также вскрывают абсцесс века. По показаниям возможны корригирующие вмешательства, септопластика, полипотомия, вазотомия и т. д. План лечения составляется индивидуально, с учетом физиологии пациента и стадии развития патологии.