Фурункул в носу

Фурункул в носу возникает на фоне острого воспаления, развившегося в окружающих волосяной фолликул тканях и характеризующегося образованием гнойно-некротических масс. Благоприятным фактором для начала патологического процесса является снижение устойчивости организма к воздействию стафилококковой флоры (реже стрептококковой).

Другими причинами могут быть переохлаждение, дефицит витаминов, сахарный диабет, травмы кожного покрова. Нередко наблюдаются сразу несколько гнойников, которые сосредоточены не только в области носа, но и локализуются в других частях лица и тела. Такое распространение инфекции говорит о развитии фурункулеза. Особо тяжелые формы болезни сопровождаются образованием карбункулов, когда два и более фурункулов сливаются в один очаг. При отсутствии лечения возникает риск тромбирования мелких вен, откуда открывается путь к сосудам черепа, вследствие чего возникает опасность внутричерепных осложнений. Возможно развитие сепсиса.

Клиническая картина

По мере образования фурункула в носу состояние пациента может отягощаться следующими симптомами:

Наиболее часто фурункулы появляются в преддверии носа, так как именно в этой области отмечается рост волос.

Переход фурункулов в карбункул

Они также могут встретиться на кончике носа, в зоне носогубного треугольника. Внешне невооруженным глазом заметна гиперемия тканей. При пальпации диагностируется выраженная болезненность. Дальнейшее развитие воспаления приводит к опуханию этого участка, который захватывает верхнюю губу и щеку. По истечение нескольких дней с момента появления первых признаков в этом месте образуется гнойник с желто-белым стрежнем.

Диагностика и лечение

Диагностика обычно не вызывает затруднений. Если фурункул в носу отличается затяжным течением, назначаются анализы крови и мочи на сахар, что позволит исключить сахарный диабет. Помимо этого берется мазок из гнойника на выявление микроба и его чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения зависят от стадии развития новообразования и выраженности воспалительного процесса. Консервативная терапия оправдана в тех случаях, когда фурункул еще не перешел в форму абсцедирования. Суть такого лечения сводится к применению антибиотиков широкого спектра действия из группы пенициллинов, фторхинолонов и других. Для укрепления иммунитета показаны витамины, рациональное питание. При выраженных головных болях и высокой температуре помогают анальгетики и жаропонижающие средства. Местная обработка предполагает наложение повязок с мазью Вишневского. При возникновении риска внутричерепных осложнений дозировку антибиотиков повышают, прибегают к антикоагулянтной терапии.

Поводом для хирургического лечения фурункула в носу служит развитие абсцесса. Гнойник вскрывается, содержимое удаляется, обеспечивается дренаж раны с последующим наложением повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия, левомеколь и др.). В качестве обезболивания выбирается кратковременный наркоз или местная анестезия. Вскрытие абсцесса всегда дополняется медикаментозной терапией.

Читать дополнительно:
Полипы в носу;
Кровотечение из носа.