Лабиринтит

Лабиринтитом называется воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся поражением вестибулярных и кохлеарных нервов. С учетом протяженности процесса различают ограниченную и диффузную формы, которые могут иметь острый и хронический характер течения. В зависимости от патоморфологических проявлений бывает серозным, гнойным и некротическим.

Причины

Наиболее часто лабиринтит появляется в качестве осложнения хронического среднего отита. Проникновение полиморфной флоры во внутреннее ухо осуществляется через окно преддверия или мембранозные новообразования. Гнойный мезотимпанит сопровождается появлением признаков нейросенсорной тугоухости. Функция лабиринта угнетается. В его тканях происходит формирование серозного воспаления. В ряде случаев нейроэпителиальные образования разрушаются. Кариес и холестеатома при гнойном среднем отите создают условия для формирования особой фистулы в костной ткани лабиринта.

Пути распространения инфекции

Реже воспалительный процесс во внутреннем ухе развивается как следствие менингита. При этом поражаются обычно сразу оба уха. У детей наблюдаются признаки развивающейся глухонемоты.

Существует также гематогенный путь заражения, когда проникновение инфекции происходит в результате ранения острыми предметами, а также при получении черепно-мозговых травм, следствием которых является перелом основания черепа.

Клиническая картина

Выраженность клинических симптомов напрямую зависит от скорости распространения инфекции во внутреннем ухе. Расстройства сопровождаются следующими признаками:

При вовлечении в процесс воспаления ствола нерва, пролегающего между преддверием и улиткой, наблюдается парез лицевого нерва по периферическому типу. Продолжительность острой формы болезни составляет около 2-3 недель, после чего наступает выздоровление. В других случаях патология принимает хронический характер и может затянуться на несколько лет, делая пациента нетрудоспособным. Распространение инфекции в область черепа приводит к возникновению внутричерепных осложнений.

Диагностика и лечение

В рамках диагностики лабиринтит дифференцируется от арахноидита, абсцесса мозжечка и других патологий, имеющих схожие клинические признаки. В этой связи проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение носит комплексный характер. Основу консервативной терапии составляют антибактериальные препараты, призванные предупредить развитие осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Помимо этого показаны диуретики, кортикостероиды, витаминные комплексы и т. д. Пациенту предписана особая диета, которая ограничивает употребление жидкости. В случае острого воспаления требуется санирующая операция. Неэффективность описанных манипуляций служит поводом для лабиринтэктомии, предполагающей вскрытие преддверия, полукружных каналов и улитки. К столь радикальным мерам прибегают крайне редко.