Нейросенсорная тугоухость

Под нейросенсорной тугоухостью понимается поражение одного или нескольких отделов слухового анализатора. С учетом локализации патологии различают несколько типов тугоухости — кохлеарная, ретрокохлеарная, центральная. Некоторые клинические случаи представляют собой смешанную форму, которая предполагает снижение слуха сразу по двум направлениям, относительно звукопроведения и звуковосприятия. С учетом продолжительности существования болезнь может иметь внезапный характер возникновения или же протекать в острой и хронической формах.

Причины

Говоря о причинах развития нейросенсорной тугоухости, следует отметить разнообразие этиологических факторов. Наиболее часто это:

Наряду с этим к развитию заболевания могут привести дегенеративные изменения слухового анализатора, происходящие в пожилом возрасте. В таком случае речь идет о так называемой возрастной тугоухости. Атеросклеротические процессы начинаются уже после 30 лет, постепенно прогрессируя после 50 лет. В группе риска также находятся пациенты, страдающие аллергическими патологиями и общесоматическими заболеваниями.

Клиническая картина

Пациенты с нейросенсорной тугоухостью предъявляют жалобы на:

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Слух пропадает неожиданно, в течение 12 часов. Такой ход болезни наиболее характерен для вирусной этиологии. Для острой формы типичным считается постепенное снижение слуха. Этот процесс в среднем занимает около месяца. Начало ознаменуется заложенностью пораженного уха, которая может усиливаться или ослабевать, пока не разовьется стойкая тугоухость. При хронической форме снижение слуха длительное, продолжается на протяжении нескольких лет, сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Диагностика и лечение

В постановке диагноза существенную роль играет тщательный сбор анамнеза. Среди инструментальных методов диагностики наиболее результативными считаются аудиометрия и камертональное исследование.

Аудиограмма при нейросенсорной тугоухости

Специфика лечения тугоухости определяется формой заболевания. Внезапная и острая формы требуют срочного вмешательства врача. В противном случае происходящие в нервной ткани изменения приобретут необратимый характер. Такие пациенты госпитализируются. При инфекционной этиологии заболевания терапия направлена на элиминацию возбудителя. В этой связи назначаются нетоксичные антибиотики, среди которых пенициллин, рулид и прочие. Если снижение слуха было спровоцировано воздействием токсинов, проводятся мероприятия по их выведению из организма. С этой целью ставятся капельницы с дезинтоксикационными растворами (например, гемодез, реополиглюкин) с последующим внутривенным введением натрия хлорида, аскорбиновой кислоты и т. д.

При нейросенсорной тугоухости неясного генеза назначаются средства, улучшающие кровоснабжение, кортикостероиды, препараты метаболического действия. В рамках лечения также применяются физиотерапевтические методы — плазмаферез, лазерная терапия и другие. Для купирования симптоматики используются заушные блокады новокаина или лидокаина.