8 (495) 764-33-03
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
(круглосуточно)
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00

Отоскопия

Отоскопия относится к методам осмотра уха — наружного слухового прохода, барабанной перепонки и барабанной полости (в случаях, когда в результате механического повреждения или патологического процесса имеет место быть перфорация перепонки). Отоларингологический инструментарий, необходимый для проведения процедуры, предполагает наличие осветительного прибора, лобного рефлектора и специальных ушных воронок.

  • Источник света располагается по правую сторону, немного позади от пациента, примерно на высоте его уха.
  • Врач надевает на голову световой отражатель и садится перед больным. Голова обследуемого должна быть повернута в противоположную осматриваемому уху сторону. С целью выпрямления наружного слухового прохода ушная раковина несколько оттягивается кверху (у детей книзу) и взад. В некоторых случаях данные манипуляции позволяют осмотреть проход и без воронок.
  • Ушные воронки изготавливаются из металла, внутренняя поверхность матовая, что предупреждает возникновение световых рефлексов, которые могут помешать осмотру. С учетом разницы просвета слухового прохода каждый комплект состоит из трех воронок с внутренними концами разной ширины. Узкие применяются у детей и при патологическом сужении слухового прохода у взрослых. Введение воронки осуществляется легкими движениями на глубину около 1-1,5 сантиметров. Ее фиксация происходит посредством удержания большим и указательным пальцами левой руки врача. Нередко введение сопровождается кашлем пациента, что объясняется раздражением блуждающего нерва, находящегося в коже слухового прохода.
  • Если требуется определить подвижность барабанной перепонки, используют воронку Зигле. Более детальный осмотр становится возможен при помощи двояковыпуклых луп.

рис. 1

Отоскопическая картина предоставляет врачу следующую информацию. Кожа перепончато-хрящевого отдела покрыта волосами. Присутствует ушная сера. Длина наружного слухового прохода составляет 2,5 сантиметра. Барабанная перепонка сероватого оттенка, отливает перламутром. К осмотру представлены ее латеральный отросток, складки и рукоятка молоточка, световой конус и некоторые другие части. Все вместе они составляют четыре условных квадранта — передне- (I) и задневерхний (IV) и передне- (II) и задненижний (III) соответственно (рис. 1).

Показания

Отоскопию назначают при:

Отоскопии предшествуют наружный осмотр и пальпация. Процедура нередко дополняется исследованием функции слуховых труб путем продувания, рентгенографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией, аудиометрией, исследованием функций слухового анализатора, воздушной и костной проводимости и т.д.