Прижигание слизистой носа

Прижигание слизистой носа предполагает обработку носовых раковин химическими веществами.

Показания

Основными показаниями для проведения каустики носа являются различные формы ринитов, в том числе гипертрофический (характеризуется выраженной гиперплазией слизистой оболочки, протекает часто в хронической форме) и вазомоторный (спровоцирован нейро-вегетативными расстройствами).

О процедуре

В классическом варианте прижигание слизистой носа осуществляется при помощи раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой, который наносится ватной палочкой. Концентрация смеси при этом составляет 40-50%. Хромовый ангидрид имеет форму кристалликов. Его набирают специальным металлическим зондом и держат над пламенем спиртовки до полного расплавления кристаллов. Они превращаются в своего рода «жемчужину». Слизистая оболочка предварительно смазывается раствором анестетика (лидокаин с адреналином).

Основным правилом при работе со слизистой оболочкой носовой полости служит асимметричное нанесение раствора. Прижигание симметричных участков, особенно в области перегородочного хряща, ведет к образованию синехий.

Завершающим этапом становится смазывание носовых ходов. С этой целью может использоваться вазелиновое, оливковое или любое другое масло. Врач также назначает масляные капли в нос, которые следует закапывать в течение трех последующих дней. Это поможет ликвидировать реактивные явления.

Другие методы

В настоящее время альтернативным вариантом лечения вазомоторной и гипертрофической форм хронического ринита являются ультразвуковые и лазерные технологии, но традиционное прижигание слизистой носа остается методом выбора.

Отоларингология располагает в своем арсенале другими способами обработки слизистой оболочки, к которым относится гальванокаустика. Основу процедуры составляет электрический ток, который подается через трансформатор. Прижигание происходит с помощью особого наконечника с ручкой, который может быть выполнен в игольчатой или плоской форме. В рамках местного обезболивания слизистая смазывается или орошается раствором лидокаина с андреналином. Затем вводится холодный гальванокаутер в полость носа, начинается подача тока. Врач перемещает наконечник постепенно, движения плавные, по направлению сзади вперед. После обработки наконечник извлекают очень аккуратно, не касаясь кожи преддверия носа, чтобы ее не повредить. Пациент все время находится в положении сидя. Визуализация процесса достигается благодаря применению носового зеркала.

Если носовые ходы чрезмерно узкие, их перед прижиганием слизистой обкладывают марлевыми турундами, смоченными в масле. Такие меры позволяют избежать образования синехий. Завершающим этапом, как и в случае классического прижигания химическими веществами, служат масляные капли, которые прописывает врач. Применять их нужно также по 5 раз ежедневно в течение 3-4 дней.

Выбор оптимального способа обработки слизистой оболочки носовой полости происходит на предварительной консультации отоларинголога. При этом врач обращает внимание на выраженность клинических признаков ринита, продолжительность заболевания, а также физиологические особенности строения носа пациента.