Стапедопластика

Стапедопластикой называется оперативное вмешательство, проводимое преимущественно при отосклерозе с целью улучшения передачи звуковых колебаний и, как следствие, восстановления слуха. Подобные манипуляции позволяют добиться стойкого регресса тугоухости в 80-90% случаев.

Об операции

Операция выполняется в условиях стационара. В качестве обезболивания используется эндотрахеальный наркоз. Предварительно проводится санация полости, устраняется воспалительный процесс, который часто носит двусторонний характер. Суть вмешательства заключается в удалении или мобилизации участков основания ножек с последующей их заменой протезами или аутентичным материалом. Стапедопластика нередко дополняется частичной или полной стапедэктомией. Доступ внутризаушный, визуализация обеспечивается при помощи операционного микроскопа. Большую популярность по причине меньшей травматичности завоевала поршневая методика, когда протезирование стремени происходит после закрытия преддверия веной (обычно берется у самого пациента с тыльной стороны кисти).

Современные протезы часто изготавливаются из титана. Они пришли на смену тефлоновому и керамическому аналогам, а также конструкциям из аутохряща и аутокости. Такая модернизация по большей степени была обусловлена высоким риском формирования фистулы лабиринта, которая является одним из нежелательных последствий установки тефлонового имплантата. Учитывая все риски, операцию сначала проводят на том ухе, которое хуже слышит. К вмешательству на другой стороне прибегают по прошествии не менее шести месяцев при условии благоприятного результата.

Непосредственно после операции следует воздержаться от воздействия шумов и громких звуков, не ездить в метро, не путешествовать воздушным транспортом, не подвергаться серьезным физическим нагрузкам. Прооперированные пациенты навсегда теряют возможность заниматься подводным плаваньем и нырять.

Подготовка к стапедопластике предполагает проведение комплексного обследования пациента. Оно обычно сводится к осмотру у отоларинголога, взятию камертональных проб, выполнению аудиометрического исследования и вестибулометрии, компьютерной томографии, рентгенографии черепа и пр.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к стапедопластике:

В списке ограничений к хирургическому вмешательству также все острые состояния, кровотечения, онкологические патологии.

Нежелательными последствиями операции по восстановлению слуха при отосклерозе можно считать головокружение и диспепсические явления, которые несмотря на свою непродолжительность приносят много дискомфорта. Описанные симптомы регрессируют самостоятельно спустя несколько часов. Шум в ушах может ощущаться еще долгое время. Неприятным осложнением является перфорация барабанной перепонки. Такое нередко происходит по причине недостаточного уровня профессионализма врача. Специалисты Клиники Уха, Горла и Носа прошли соответствующую подготовку, имеют необходимую квалификацию, подтверждаемую дипломами и сертификатами, и опыт выполнения подобных операций.